上海市工伤保险条例（2019版）
第一章
总则
第一条 根据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》，结合本市实际，制定本办法。
第二条(适用范围)
本办法适用于本市行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称“用人单位”)及其从业人员。
第三条(征缴管理)
工伤保险费的征缴，按照《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定执行。
第四条(公示与救治)
用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
从业人员发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤人员得到及时救治。
第五条(管理部门)
市人力资源社会保障局是本市工伤保险工作的行政主管部门，负责本市工伤保险工作的统一管理。
区、县人力资源社会保障局负责本行政区域内工伤保险的具体管理工作。
市社会保险事业基金结算管理中心(以下简称“ 社保 经办机构”)具体负责工伤保险经办事务。市医疗保险事务管理中心和区、县医疗保险事务中心(以下统称“医保经办机构”)在职责范围内，配合做好工伤保险经办事务。
第六条(监督)
市人力资源社会保障局等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。
工会组织依法维护工伤人员的合法权益，对用人单位的工伤保险工作实行监督。
第二章
工伤保险基金
第七条(基金来源和储备金)
工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。
工伤保险基金按照国家有关规定留有一定比例的储备金，用于本市重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的，由市财政垫付。储备金的提取比例和使用，按照本市有关规定执行。
第八条(缴费原则)
用人单位应当按时缴纳工伤保险费。从业人员个人不缴纳工伤保险费。
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。
第九条(缴费基数)
用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇基本养老保险费的基数确定。
第十条(费率)
用人单位缴纳工伤保险费实行基础费率，基础费率统一为缴费基数的0.5%。
对发生工伤事故的用人单位，在基础费率的基础上，按照规定实行浮动费率。
浮动费率根据用人单位工伤保险费使用、工伤事故发生率等情况确定。浮动费率分为五档，每档幅度为缴费基数的0.5%，向上浮动后的最高费率(基础费率加浮动费率)不超过缴费基数的3%，向下逐档浮动后的最低费率不低于基础费率。浮动费率每年核定一次。
工伤保险费率浮动的具体办法，由市人力资源社会保障局会同市财政、卫生、安全生产监督管理等部门拟订，报市人民政府批准后执行。
第十一条(支付范围)
工伤保险基金用于本办法规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。
工伤预防费用的提取比例、使用和管理，按照国家有关规定执行。
第十二条(基金管理和监督)
工伤保险基金实行全市统筹，存入本市市级社会保障基金财政专户，专款专用，任何单位和个人不得擅自动用。
市人力资源社会保障局依法对工伤保险费的征缴和工伤保险基金的支付情况进行监督检查。
市财政、审计部门依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。
第十三条(经办机构经费)
社保经办机构、医保经办机构开展工伤保险所需经费，由财政部门按照规定核定，纳入预算管理。
第三章
工伤认定
第十四条(认定工伤范围)
从业人员有下列情形之一的，应当认定为工伤：
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条(视同工伤范围)
从业人员有下列情形之一的，视同工伤：
(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
从业人员有前款第一项、第二项情形的，按照本办法的有关规定享受工伤保险待遇;从业人员有前款第三项情形的，按照本办法的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条(工伤排除)
从业人员符合本办法第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自残或者自杀的。
第十七条(认定申请)
从业人员发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向用人单位所在地的区、县人力资源社会保障局提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报区、县人力资源社会保障局同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按照前款规定提出工伤认定申请的，从业人员或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地的区、县人力资源社会保障局提出工伤认定申请。
工伤保险待遇上海地区的标准如何？
一、 工伤保险 待遇 上海 地区的标准 根据《 工伤保险条例 》第三十三条规定， 工伤 职工停止工作，治疗工伤期间，包括住院期间和出院后休养期间，称为 停工留薪期 ，按遭受事故伤害前正常上班期间 工资福利 待遇不变，由所在单位按月支付。 上海市工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休养证明确定。停工留薪期超过12个月以及有争议的，需经设区的市 劳动能力鉴定 委员会确认。 工伤职工停工留薪期的“原 工资 ”，指受伤前12个月平均工资; 用人单位不依法支付工伤职工停工留薪期工资的，工伤职工可以申请 劳动争议仲裁 维权。用人单位不申请 工伤认定 的，工伤职工可以在事故发生之日起1年内申请工伤认定。不过，从当事人伤情看，是不够惨 伤残等级 的，只是享有工伤医疗和停工留薪期工资福利待遇，没有其他补偿。 二、 伤残 待遇上海的标准 工伤人员因工致残被鉴定为1—4级的，应保留 劳动关系 ，退出工作岗位，享受以下待遇： (1)由工伤保险基金支付 一次性伤残补助金 ： 一级伤残：27个月;二级伤残：25个月;三级伤残：23个月;四级伤残：21个月。 标准为：工伤人员负伤前12个月平均月缴费工资。(以本市职工月平均工资60%—300%确定，下同。) 按上述规定计发的标准低于3896元乘以与伤残等级相应的原月份数(一级24个月、二级22个月、三级20个月、四级18个月)之积的，差额部分由工伤保险基金予以补足。 (2)由工伤保险基金按月支付 伤残津贴 ： 一级伤残为本人负伤前12个月平均月缴费工资的90%;二级伤残为85%;三级伤残为80%;四级伤残为75%。低于市人力资源社会保障局公布的最低标准的，按最低标准计发。 工伤人员因工致残被鉴定为5—6级的，享受以下待遇： (1)由工伤保险基金支付一次性伤残补助金： 五级伤残：18个月; 六级伤残 ：16个月。 标准为：工伤人员负伤前12个月平均月缴费工资。(以本市职工月平均工资60%—300%确定，下同。) 按上述规定计发的标准低于3896元乘以与伤残等级相应的原月份数(五级16个月、六级14个月)之积的，差额部分由工伤保险基金予以补足。 (2)保留与用人单位劳动关系的，由用人单位安排适当工作，难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴： 五级伤残为本人负伤前12个月平均月缴费工资的70%;六级伤残为60%。并由用人单位和工伤人员继续按照规定缴纳各项 社会保险 费。伤残津贴实际金额低于本市职工最低月工资标准的，由用人单位补足差额。 (3)工伤人员与用人单位解除或者终止劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。 五级伤残：18个月;六级伤残：15个月。 标准为：上年度全市职工月平均工资。 (4)工伤人员与用人单位解除或者终止劳动关系的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。 五级伤残：18个月;六级伤残：15个月。 标准为：上年度全市职工月平均工资。 对于经工伤人员本人提出与用人单位 解除劳动关系 ，且解除劳动关系时距法定 退休年龄 不足5年的，不足年限每减少一年，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金递减20%，但属于《 劳动合同法 》第三十八条规定的情形除外。 因工伤人员 退休 或者死亡使劳动关系终止的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金待遇。 工伤人员领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，工伤保险关系终止。 答：工伤人员因工致残被鉴定为7—10级的，享受以下待遇： (1)由工伤保险基金支付一次性伤残补助金： 七级伤残：13个月; 八级伤残 ：11个月;九级伤残：9个月; 十级伤残 ：7个月。 标准为：工伤人员负伤前12个月平均月缴费工资。(以本市职工月平均工资60%—300%确定。) 按上述规定计发的标准低于3896元乘以与伤残等级相应的原月份数(七级12个月、八级10个月、九级8个月、十级6个月)之积的，差额部分由工伤保险基金予以补足。 (2) 劳动合同 期满终止，或者工伤人员本人提出 解除劳动合同 的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。 七级伤残：12个月;八级伤残：9个月;九级伤残：6个月;十级伤残：3个月。 标准为：上年度全市职工月平均工资。 (3)劳动合同期满终止，或者工伤人员本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。 七级伤残：12个月;八级伤残：9个月;九级伤残：6个月;十级伤残：3个月。 标准为：上年度全市职工月平均工资。 对于经工伤人员本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，不足年限每减少一年，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金递减20%，但属于《劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。 因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金待遇。 工伤人员领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，工伤保险关系终止。 一般劳动者与企业 签订劳动合同 时，会写明保险缴纳情况，如果有缴纳工伤保险的可以申请工伤认定，鉴定伤残等级，由保险公司负责赔偿，但有的情况下还需要公司补足不足的部分。但上述的项目并不是所有的工伤人员都可以拿到，还需要针对受伤情况进行判断。
上海市工伤保险管理条例
符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定情形之一，且无第十六条规定情形的，应当认定为工伤或者视同工伤。
《工伤保险条例》
第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自残或者自杀的。
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