工伤认定申请表模板（工伤认定表）

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工伤认定现场证人证明

工伤认定现场证人证明

工伤认定现场证人证明，工伤在我们的生活中其实大家应该都有了解过不少，但是对于工伤的申请方面了解却并不多，工伤也是需要一定的证明的，以下工伤认定现场证人证明.

工伤认定现场证人证明1

一、工伤认定中的证人证言如何认定?

工伤认定是工伤职工享受工伤待遇的前提和基础，不论工伤职工所在单位是否参加了工伤保险并愿意为职工申请工伤认定，职工遭受事故伤害或确诊为职业病后，都有提出工伤认定申请的权利。

在近年的工伤认定工作实践中，出现了一些边界条件模糊不清或相关证据采信争议的情况，如作为亲属的同事的证言是否可以采信，同事的证人证言是否可以代替工资卡、工作证等材料证明职工与用人单位存在(事实)劳动关系等。

二、证人证言属于直接证据还是间接证据?

证人证言不一定都是直接证据，如果证人证言能够直接证明案件的主要事实，就属于直接证据，否则就不是。

1、直接证据与间接证据的概念。按照与案件主要事实之间的关联方式不同，可以把证据分为直接证据和间接证据。

所谓直接证据，就是以直接方式与案件主要事实相关联的证据，即能够直接证明案件主要事实的证据。所谓间接证据是指与待证的案件事实之间具有间接联系，不能单独、直接证明案件事实，因而需要与其他证据结合起来才能证明案件事实的证据。间接证据也称“旁证”。

在司法实践中，直接证据通常表现为各种言词证据与书证、视听资料。间接证据的表现形式纷繁芜杂，物证、勘验笔录、鉴定结论通常属于间接证据。证人证言不一定都是直接证据，如果证人证言能够直接证明案件的主要事实，就属于直接证据。例如，亲眼目睹一起抢劫案件发生过程的证人的证言，就是直接证据。

这里所谓的直接证明，主要是指该证据的形式意义上的“证明”功能、“证明”作用，而不能简单地、绝对化地理解为实质意义上的“证明出来”、“证明清楚”。

2、直接证据和间接证据划分的标准。

划分直接证据与间接证据的标准是证据与案件主要事实之间的关联方式，或者说证据与案件主要事实之间的证明性质。凡证据都具有关联性，但是关联的方式有所不同。直接证据与案件主要事实的关联是直接的，是没有中间环节的。间接证据与案件主要事实的’关联则是间接的，是通过其他证据连接的。

凡证据都具有证明功能，但是证明的性质有所不同。直接证据对案件主要事实的证明具有直接性，即可以不依赖于其他证据，“一步到位”地直接证明案件的主要事实。间接证据的证明则具有间接性，即必须与其他证据连接起来，而且往往要以某种推论为中介才能证明案件的主要事实。(间接证据的连接是环环相扣的链条，还是多股细绳拧成的绳索?)

间接证据不能单独、直接地证明案件的主要事实，但是可以单独、直接地证明案件事实中的某个情节或片断。换言之，间接证据对案件主要事实的证明具有间接性，但是对于案件事实中某个情节或片段的证明则可能具有直接性。由此可见，区分直接证据和间接证据的关键问题是要明确什么是案件的主要事实。

所谓案件的主要事实，就是对确定案件争议或解决诉讼纠纷具有关键意义的事实。在不同种类的诉讼中，案件主要事实亦有所不同。民事案件的主要事实是民事当事人之间争议的民事法律关系发生、变更、消灭的事实;行政诉讼案件的主要事实是行政机关具体行政行为是否存在及是否合法的事实;在刑事诉讼中，案件主要事实则是指嫌疑人或者被告人是否实施了被指控的那个犯罪行为的相关事实。

发生工伤事故是用人单位和劳动者都不愿意看到的事情，但是很多时候意外的发生没有办法避免，这就要求我们了解更多的相关法律知识才能在关键时刻保障自己的应得利益，知道了工伤认定中的证人证言如何认定能够让我们更加全面的了解这一法律问题。

工伤认定现场证人证明2

一、工地工伤认定证人证言怎么写

工伤认定申请证人证言格式模板，陈述清楚，并写出关键要点即可。

具体模板如下：

本人证明：

×年×月×日×时许，我在×××（地点）做×××时，看到×××因×××原因，不慎×××（受到的具体伤害）。

以上所述属实，否则愿负法律责任。

签字（按手印）：年月日

二、申报工伤需要提交的材料

1、受到暴力伤害的证明材料。

属于履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安行政部门或者人民法院出具的证明材料。

2、因公外出的证明材料。

属于因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，用人单位出具因工外出的证明材料。

3、事故责任认定材料。

属于机动车交通事故的，提交公安行政部门出具的事故责任结论证明材料。

4、因为公众利益受伤的证明材料。

属于从事抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交相关部门出具的证明材料。

5、旧伤复发诊断证明材料。

属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证及指定医院的旧伤复发诊断证明材料。

6、被委托人的身份证明。

委托他人申请的，应当同时提交被委托人的身份证明。

7、其他特殊情况需提交的证明材料。

三、工伤认定时限

1、用人单位应当自从业人员发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向用人单位工商注册地的区、县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2、用人单位未在规定时间内提出申请的，从业人员或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向用人单位工商注册地的区、县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

其实，《工伤保险条例》第二十条第一款、第二款规定：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。工伤认定中的证人证言需要具备以下要素：证人某某某与你是什么关系，在什么时间因为什么原因和你在一起，见证你受伤的过程。把这些内容写清楚就可以了。

工伤认定现场证人证明3

申请工伤赔偿的流程

很多劳动者发生工伤之后，不知道如何维权，往往错过了维权的最佳时间，拿不到应得的赔偿金。接下来，我结合办案经验，向大家分享一下申请工伤的流程：

1、工伤发生30日内，用人单位需要向劳动局申报工伤。

根据法律规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

2、用人单位不申报工伤，劳动者也可以向劳动局申报工伤。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

3、向事故发生地或用人单位所在地的劳动局申请。

4、需要向劳动局提供的材料：

（一）工伤认定申请表； （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料； （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及从业人员伤害程度等基本情况。

5、对用人单位的惩罚：

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

注意事项：

1、问题：没有劳动合同，可以申请工伤认定吗？

答案：可以。劳动合同不是证明劳动关系存在的唯一依据，劳动者可以提供工资流水、工作服、工牌、证人证言等材料，证明劳动者与公司之间存在劳动关系。

2、问题：已经与公司解除了劳动关系，还可以申请工伤认定吗？

答案：可以。对于解除劳动关系之前所发生的工伤，仍然可以申报工伤。

工伤待遇申请表填写样本

一、工伤认定申请表内容说明

1、工伤职工基本信息：姓名、性别，年龄、地址、身份证号码、受伤经过等；

2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等；

3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见；

4，必须要在合同时间范围内并且及时申报。

二、工伤认定申请表的填写基本要求

1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改；

2、姓名、户籍地址等要求填写的必须认真填写；

3、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章；

4、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，所从事工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度；

5、职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果；

6、所填写的资料必须真实有效。

以上便是工伤认定申请表的填写样本，受伤职工可以按照上述的内容、格式规范来填写。受伤职工只有将工伤申请表填写完整并优化，这样在工伤认定过程中才能事半功倍。

别人帮忙申请工伤认定怎样写工伤认定个人委托书范本

一般写个委托书，简单几句话，委托人、受托人，身份证复印件

到人社局申请工伤认定，单位也可以申请工伤认定

工伤保险条例

第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：

(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十七条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十八条　提出工伤认定申请应当提交下列材料：

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

第十九条　社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。

职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

第二十条　社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

工伤认定申请表样本

工伤认定申请表

申请人：

受伤害职工：

申请人与受伤害职工关系：

填表日期： 年　月　日

职工姓名

性别

出生日期

　年　月　日

身份证号码

联系电话

家庭地址

邮政编码

工作单位

联系电话

单位地址

邮政编码

职业、工种或工作岗位

参加工作时间

事故时间、地点及主要原因

诊断时间

受伤害部位

职业病名称

接触职业病

危害岗位

接触职业病

危害时间

受伤害经过简述（可附页）

申请事项：

申请人签字：

　 年 月 日

用人单位意见：

经办人签字

（公章）

年　 　月 日

社

会

保

险

行

政

部

门

审

查

资

料

和

受

理

意

见

经办人签字：

　 年月 日

负责人签字：

　

（公章）

年 月 日

备注：

填表说明：

1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。

有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：

（一）职工死亡的，提交死亡证明；

（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；

（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；

（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；

（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。

9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。

10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。

有填写工伤认定申请表范本吗?

工 伤 认 定 申 请 表

申请人(单位):

受伤害职工:

申请人与受伤害职工关系:

申请人地址:

邮政编码:

联系电话:

填表日期:

劳动和社会保障部制

填 表 说 明

1. 用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚.

2. 申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章.

3. 事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别.

4. 伤害部位一栏填写受伤的具体部位.

5. 诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写.

6. 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写.不是职业病的不填.

7. 受伤害经过简述,应写清事故时间,地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度.

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果.

属于下列情况应提供相关的证明材料:

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明;

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明;

(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论;

(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;

(5)属于抢险救灾等维护国家利益,公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明;

(6)属于因战,因公负伤致残的转业,复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明;

对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况.

8. 受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实.

9. 用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章.

10. 劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见.

被认定人

姓名

性别

出生年月日

身份证号码

工作单位

联系电话

联系人

职业,工种

或工作岗位

参加工作

时间

申请工伤或视同工伤

事故时间

诊断时间

伤害部位

或疾病名称

接触职业病

危害时间

接触职业病

危害岗位

职业病名称

家庭详细

地 址

受伤害经过简述(可附页):

受伤害职工或亲属意见:

签字:

年 月 日

用人单位意见:

法定代表人签章

单位印章

年 月 日

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:

印章

年 月 日

备注:

范本:

编号:

工 伤 认 定 申 请 表

申请人(单位):XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人)

受伤害职工:XXX

申请人与受伤害职工关系:劳动关系

申请人地址:XX路XXX街道XX号XX楼

邮政编码:545XXX

联系电话:1234567

填表日期:2006年X月XX日

劳动和社会保障部制

填 表 说 明

1. 用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚.

2. 申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章.

3. 事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别.

4. 伤害部位一栏填写受伤的具体部位.

5. 诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写.

6. 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写.不是职业病的不填.

7. 受伤害经过简述,应写清事故时间,地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度.

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果.

属于下列情况应提供相关的证明材料:

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明;

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明;

(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论;

(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;

(5)属于抢险救灾等维护国家利益,公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明;

(6)属于因战,因公负伤致残的转业,复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明;

对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况.

8. 受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实.

9. 用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章.

10. 劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见.

被认定人

姓名

XXX

性别

男

出生年月日

19XX年X月XX日

身份证号码

45020519XX0XXX1111

工作单位

XXXXX公司

联系电话

1234567

联系人

XXX

职业,工种

或工作岗位

XX工

参加工作

时间

19XX年X月

申请工伤或视同工伤

申请工伤

事故时间

200X.X.XX

诊断时间

200X.X.XX

伤害部位

或疾病名称

手部

接触职业病

危害时间

199X.10月

接触职业病

危害岗位

炼钢工

职业病名称

矽肺

家庭详细

地 址

XX路XXX街道XX号XX楼

受伤害经过简述(可附页):

2006年12月15日上午10:20分左右,XXXXX公司机制车间员工XXX,在车间工作台修理XX机时,由于地面有油,不慎滑倒在工作台,肘部受伤,当时送往柳州市XX医院治疗,经医院诊断为:左肘部受伤.

受伤害职工或亲属意见:

同意申请工伤认定,以上所填内容真实

签字:XXX

年 月 日

用人单位意见:

同意申请工伤认定,以上所填内容真实

法定代表人签章:XXX

单位印章

年 月 日

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:

印章

年 月 日

备注:

附件2:行政审批流程图

企业职工工伤认定流程图

受理: 审批窗口 岗位责任人: 联系方式:2801532

审核及调查核实:审批窗口 岗位责任人: 联系方式:2801532

审批: 审批窗口 岗位责任人: 联系方式:2801532

发放结论: 审批窗口 岗位责任人: 联系方式:2801532

柳州市劳动和社会保障局

行政审批事项法律依据手册

审批事项名称: 《企业职工工伤认定》

事项类别: 行 政 审 批

文件编号:

编制日期: 2009-3-16

下达工伤认定结论书

审核及现场核实:根据审核需要可以指派至少两名工作人员到现场对事故伤害进行调查核实.(60日)

符合受理条件,《受理通知》(下达受理书面通知)交申请人

不符合受理条件的,下达书面不予受理通知书

初审:材料合法,齐全的,业务窗口对申报材料进行审核,签署审核意见.(4日内)

审查材料:经办人员审查材料是否齐全(3日内)

递交申请材料(见附件及填表说明)

资料不齐全的,出具《补正材料通知单》交申请人,退还申请人,并一次性告之申请时需提交的资料

申请人向劳动保障行政部门申请工伤认定

申请时效(用人单位30天,个人或家属1年内)

职工发生事故伤害或者被诊断,鉴定为职业病之日起

整理资料,材料归档