医保报销比例(医保报销比例和余额有关系吗)

律来帮
商家名称:
律来帮
商家认证:
VIP会员
手机号码:
18365284851
添加微信:
18365284851
温馨提示:
请说在创想鸟看到,优惠更多

医保报销比例是多少

法律分析:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

医保报销比例(医保报销比例和余额有关系吗)

医保报销的比例是多少

医保报销比例怎么计算公式 

1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例 

“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为: 

①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%; 

②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付10%; 

③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付95%,个人支付5%; 

④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%; 

⑤17万元以上的部分,个人支付100%。 

2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例 

“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为: 

①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付91%,个人支付4.5%,补充支付4.5%; 

②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付94%,个人支付3%,补充支付3%; 

③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付97%,个人支付1.5%,补充支付1.5%; 

④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%; 

⑤17万元以上的部分,个人支付100%。 

3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例 

“老年人大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:   

①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%; 

②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。 

4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例 

“城镇居民大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%; 

②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。 

5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例 

“学生儿童大病医保”患者:按一个医疗保险年度(每年9月1日-次年8月31日)计算。报销标准为: 

①起付线—17万元的部分,由大病医疗保险基金支付70%,个人支付30%; 

②17万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

医保报销比例

城市医保报销比例如下:

1、三级医院,学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为650元,报销比例为50%;其他城镇居民的起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元;

2、二级医院,学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为300元,报销比例为60%;其他城镇居民的起付标准为300元,报销比例为55%;

3、一级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人不设起付标准,报销比例为65%;其他城镇居民也不设起付标准,报销比例为60%。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

【温馨提示】

以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!

如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

现在的医保报销比例是多少

如下:

1、门诊报销比例

医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

2、住院报销比例

医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。

医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。

医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

3、大学生报销比例:

大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

医疗保险报销比例标准是多少

医疗保险报销百分之多少?

医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

消息提醒:福州的白女士添加了微信

律师在线法律咨询,24小时在线咨询
微信号:18365284851

微信扫描上方二维码联系我们

版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至253000106@qq.com举报,一经查实,本站将立刻删除。

发布者:普法网编辑,转转请注明出处:https://law.chuangxiangniao.com/p/657864.html

(0)
上一篇 2025年3月28日 18:17:09
下一篇 2025年3月28日 18:17:24

相关推荐

  • 上海医疗保险(上海医疗保险报销标准)

    上海2022年医保政策是什么? 法律分析:基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险。城镇居民医疗保险费用为:一年是121.00元/人。职工基本医疗保险由用人单位和个人共同缴纳。 高血压、糖尿病,简称“两病”。参加我市城镇居民基本医疗保险,经我院诊断明确患有“两病”确需采取药物治疗的患者。不设起付线。在每年原有门诊报销450元基础上,高血压、糖尿病医…

    2025年4月2日
    100
  • 产前检查费用怎么报销(医保产前检查费用怎么报销)

    产检费用怎么报销 法律分析:怀孕生育或产检的费用可以在医院直接报账,不用另外报账,如果是在非当地医疗定点医疗单位就诊,可以到当地的医保局或医保所报账,要携带交费的单据和身份证、医保卡和缴费证明及出院的证明等资料办理,也需要等候些时间才能正式报账到款,与当地的手续办理要求可能会有不同,可以到当地的医保部门处理。孕妇正常做的产前检查的费用以及尿常规的检查费用,一…

    2025年3月31日
    100
  • 交通事故死亡赔偿金(交通事故死亡赔偿金家属分配比例)

    交通事故死亡赔偿金怎么算? 这个是要根据死者的年龄,在交通事故中的责任以及死者所在省份来计算的。 首先说年龄,死亡赔偿金一般是计算20年,但是超过60岁周的,超过一年减少一年,不过最少要赔偿五年。 然后说标准,标准是受诉法院上一年度城镇人均可支配收入。这个每个省份的标准是不一样的,需要知道具体的省份才知道这个收入是多少。 然后说责任,这个死亡赔偿金是要按照事…

    2025年3月31日
    100
  • 社保卡(社保卡和医保卡是一张卡吗)

    社保卡怎么办 当事人没有社保卡,如果是未进行社保登记的,则可以要求单位为其申报社保登记、领取社保卡或者自行申报并领取;如果是遗失了社保卡,则可以去社保经办机构申请补办。 【【法律依据】】 《“中华人民共和国社会保障卡”管理办法》第二条 本办法所称社会保障卡,是指面向社会公众发行,主要应用于人力资源社会保障领域政府社会管理和公共服务的集成电路卡。 社会保障卡是…

    2025年3月31日
    100
  • 交通事故责任赔偿(交通事故责任赔偿比例划分)

    交通事故16项赔偿是哪些赔偿 交通事故16项赔偿: 1、因抢救、治疗支出的费用医疗费; 2、误工费; 3、护理费; 4、交通费; 5、住宿费; 6、住院伙食补助费; 7、营养费; 8、因死亡支出的必要费用丧葬费; 9、近亲属交通费; 10、近亲属住宿费; 11、近亲属误工费; 12、因死亡丧失的收入损失死亡赔偿金; 13、被抚养人生活费; 14、近亲属的精神…

    2025年3月31日
    100
  • 生育险能报销多少钱(2022年生育险能报销多少钱)

    生育险怎么报销,可以报销多少 【法律分析】:没有统一规定,不同地区报销标准不同,具体可看当地社保制度。具体的报销数额以实际的医疗费用为准。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家…

    2025年3月31日
    100
  • 个人所得税如何征收(个人所得税如何征收比例)

    个人所得税征收方式 一、正面回答 为了实现有效征管,目前个人所得税采用了以代扣代缴为主,纳税人自行申报纳税为辅的征收方式。以所得人为纳税义务人,以支付所得的单位或者个人为扣缴义务人。 二、分析 代扣代缴是指按照税法规定负有扣缴税款义务的单位或个人,在向个人支付应纳税所得时,应计算的应纳税额,从其所得中扣出并缴入国库,同时向税务机关报送扣缴个人所得税报告表。这…

    2025年3月31日
    100
  • 生育险一共报销多少钱(公务员生育险一共报销多少钱)

    生育险怎么报销,可以报销多少 1、医疗费用的报销包括手术费.生育保险范围内的药品费用以及产前检查费,自费药不报销。 2、自然分娩:90天*(缴纳基数/30天)营养费3780*25%晚婚晚育15天*(缴纳基数/30)独生子证35天*(缴纳基数/30) 缴纳基数为2560元,生育最高可报销11529元。 剖腹产:90天*(缴纳基数/30天) 营养费3780*50…

    2025年3月31日
    100
  • 第一顺序继承人分配比例(遗产第一顺序继承人分配比例)

    第一继承人怎么分配财产比例 同一顺序的法定继承人在继承遗产时,一般情况下,应当按继承人的人数均等分配遗产数额。 【法律依据】 《民法典》第一千一百三十条同一顺序继承人继承遗产的份额,一般应当均等。对生活有特殊困难又缺乏劳动能力的继承人,分配遗产时,应当予以照顾。对被继承人尽了主要扶养义务或者与被继承人共同生活的继承人,分配遗产时,可以多分。有扶养能力和有扶养…

    2025年3月31日
    100
  • 医保卡可以给家人用吗(职工医保卡可以给家人用吗)

    家人可以用医保卡吗 正常情况下,医保卡不能给家人使用,原则上仅限于参保人员本人使用,部分省市医保卡可全家人用。使用他人的医保卡住院报销,属于骗保,情节严重的将面临刑事处罚。医疗费用从基本医疗保险基金中支付的,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务…

    2025年3月31日
    100
  • 二套房首付比例2021(二套房首付比例2021上海)

    2021年第吉安二套房首付比例 根据相关资料查询显示:50%-70%。房贷首套房首付比例为20%-30%,2021年第吉安二套房首付比例为50%-70%,执行利率为基准利率的1.1倍。 天津二套房首付比例2021 全国各地二套房首付比例是多少天津二套房首付比例是最低20%~40%。公积金贷款首付款比例20%;首套房结清贷款公积金贷款购二套房首付款比例30%;…

    2025年3月31日
    100
  • 养老保险缴费比例2021(养老保险缴费比例2019年调整)

    2021年的社会保险缴费比例是多少? 社会保险这个名字相信很多人都不会觉得陌生,社会保险其实就是我们通常说的社保,是用人单位必须要为员工购买的一种保险,因为社会保险关乎了每一个员工的利益。2021年社会保险缴费的比例是什么呢? 一、事业单位社会保险缴费比例 2021年事业单位社会保险缴费比例是,养老保险按照单位的20%,个人8%进行缴纳,医疗保险按照单位10…

    2025年3月31日
    100
  • 一年交320元的是啥医保(一年交320元的医保能报销多少)

    一年交320元的是啥医保? 医保交320元不会返钱。城乡居民医保费是个人缴费和国家补贴共同构成的,个人缴费320元,国家补贴580元,这样每个人的筹资标准就达到了900元。2019年以前,居民缴费后会有一定金额的个人账户返还至医保卡里面,2020年之后,国家医疗保障局开展了门诊统筹改革,乡级卫生院以下的医疗机构看门诊可以报销,取消了城乡居民个人账户,也就是说…

    2025年3月31日
    100
  • 生育险报销标准2022(职工生育险报销标准2022)

    深圳生育险报销标准2022 深圳生育险报销项目有生育医疗费用和生育津贴两项。其报销标准为:1.生育医疗费用。包括产检费用和住院分娩费用,住院分娩无论是顺产还是剖腹产都有一定的报销金额,单胎顺产为2700元,单胎难产为5200元。2.生育津贴。计算方式为缴费基数乘以产假时间。 2022年生育险报销新规定报销新标准 (一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿…

    2025年3月31日
    100
  • 每年交320的医保卡有什么用(每年交的320元是医保还是社保)

    每年320元的医保怎么用 医保的全称叫社会医疗保险,是公司帮助自己向国家购买的保险,不仅可以报销药品费,在各种检查和住院费用,都是可以进行报销的。医保分两个账户,个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。 法律依据:《中华人民…

    2025年3月31日
    100

发表回复

登录后才能评论