北京生育保险报销标准是什么？
北京生育津贴报销标准如下：
一、生育假期
1、的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天)，较之前90天产假增加了8天;
2、晚育假增加30天(新劳动法中未曾出现晚育假，地方出台的生育办法可能会增加此假期);
3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
4、多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;
5、流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
二、生育医疗费报销
1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。
3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准，按定额标准报销。
三、一次性分娩营养补助费报销
1、正常产、满7个月以上流产：上年度市职工月平均工资*25%;
2、难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资*50%。
拓展资料：
生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
主要包括两项：一是生育津贴；二是生育医疗待遇。生育险待遇不受户籍限制，参加生育保险的人员，如果在异地生育，其相关待遇按照参保地政策标准执行。
生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而生育保险暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
生育保险是社会保险的其中一项，是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；
2、已办理参保备案，并在当地生育；
3、当地人社局要求的其他条件。
北京生育保险多久到账
北京 生育保险 多久到账 ，一般一个月内报销。 生育保险报销 流程： 一、生育津贴 1、所需材料： 《 结婚证 》原件及复印件一份; 《生育服务证》原件及复印件一份; 婴儿出生证明原件及复印件一份; 医学诊断证明书原件及复印件一份; 《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。 注：以上复印件必须用A4纸。 2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。 3、经办流程：单位经办人持以上材料上报 社保 中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。 符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。 夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。 二、生育 医疗费用 (产前检查) 1、所需材料： 《生育服务证》原件及复印件一份; 婴儿出生证明复印件一份; 医学诊断证明书复印件一份; 所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销); 《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。 2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。 3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。 三、计划生育手术医疗费用(住院费) 1、所需材料： 《生育服务证》原件及复印件一份; 婴儿出生证明复印件一份; 医学诊断证明书复印件一份; 所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销); 《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。 2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。 3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
北京市企业职工生育保险规定
第一章 总则第一条 为保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，根据《中华人民共和国劳动法》和有关法律、法规，结合本市实际情况，制定本规定。第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工。第三条 市劳动保障行政部门负责全市生育保险工作。
区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。
市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构具体承办生育保险事务。第四条 财政、审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。
卫生、药品监督、价格、计划生育等部门在各自职责范围内，协助劳动保障行政部门做好生育保险工作。第二章 生育保险基金第五条 生育保险基金按照以支定收，收支平衡的原则统一筹集，纳入财政专户，实行收支两条线管理。第六条 生育保险基金由下列各项构成：
（一）企业缴纳的生育保险费；
（二）基金的利息；
（三）滞纳金；
（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。第七条 生育保险费由企业按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。
企业按照其缴费总基数的0.8％缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。
职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算；低于上一年本市职工月平均工资60％的，按照上一年本市职工月平均工资的60％计算；高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算；本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。第八条 生育保险费缴费标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。第九条 企业缴纳的生育保险费，由社会保险经办机构委托企业的开户银行以“委托银行收款（无付款期）”的结算方式按月扣缴。
社会保险经办机构应当为企业和职工建立缴费记录。第十条 生育保险费的征缴按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《北京市社会保险费征缴若干规定》的规定执行。第三章 生育保险待遇第十一条 职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本市计划生育的有关规定。第十二条 生育保险基金支付范围包括：
（一）生育津贴；
（二）生育医疗费用；
（三）计划生育手术医疗费用；
（四）国家和本市规定的其他费用。第十三条 生育保险基金支付标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。第十四条 女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。
女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。第十五条 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。第十六条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。第十七条 生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费用的结算办法，由市劳动保障行政部门制定。第十八条 职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）就医。
职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》；需住院治疗的，在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》，并由定点医疗机构留存复印件。第十九条 下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付：
（一）不符合国家或者本市计划生育规定的；
（二）不符合本市基本医疗保险就医规定的；
（三）不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的；
（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；
（五）因医疗事故发生的医疗费用；
（六）治疗生育合并症的费用；
（七）按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。
北京生育保险报销条件和范围
首先普及一下，有关北京市生育险报销中，大家比较关心的问题：
报销条件
1、产前须连续上满9个月生育险，才能享受生育险报销;
2、产后国家规定的是宝宝出生的18个月之内报销，不过北京多数企业要求的是产后3个月之内提交生育险报销申请和相关手续;
3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付，不能使用 社保 卡刷卡结算。
报销金额
1、产检期间费用，国家共报销1400元，(提交报销单据的时候，一定要高于这个数);
2、生育津贴的发放标准改为以有关职工的工作单位月缴费的平均工资为基数，先除以30天，然后再乘以产假天数。
3、生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
4、报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：
a.顺产为270%
b.难产为320%
c.剖腹产为420%
5、晚婚晚育津贴一般为：按女职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人;男职工享受晚育奖励假的，其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。
报销范围
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
生育保险待遇(产假补充)
生育待遇包括生育津贴、医疗保险生育保险、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。
(1)生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
(2)参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
(3)生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：
生育津贴
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
(1)女职工生育享受产假;
(2)享受计划生育手术休假;
(3)法律、法规规定的其他情形。
(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)
假期天数：
①正常产假90天(包括产前检查15天);
②独生子女假增加35天;
③晚育假增加15天;
④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;
⑥流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
营养补助
①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;
②难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。
男性职工
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
领取《独生子**待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
注：生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
医疗费用
生育医疗费用包括：
(1)生育的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。
确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
生育保险金
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3。5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4。17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4。67个月(140天)计发医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
生育保险报销流程图
准备材料-单位/社保所-医保中心-社保中心-银行-单位账户
申请人提供资料
1、夫妻双方结婚证、户口本、生育**证(即准生证)原件复印件
2、新生儿出生医学证明(分娩后医院开具的)原件复印件
3、诊断证明原件(生产医院开的生产证明，出院时开的，如剖腹产或顺产困难，可注明难产，能增加难产假)
4、费用凭据(出院时打印的)
5、本人**原件及复印件(代办的提供代办人**原件、本人**原件)
6、属异地或境外难产提供住院费用明细
7、属异地或境外剖腹产提供：a.手术证明、b.费用凭据
8、分娩年龄超24周岁的，需填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
一、产前检查医疗费用
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写，一式两份，加盖章;医保中心领取或网上下载);
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;医保中心领取或网上下载);
3、所有产检期间的原始收据;
4、北京市医疗保险专业处方底方;
5、检查、治疗明细单;
6、医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;
7、《北京市生育**证》或外地户口《北京市外地来京人员生育**联系单》复印件;
8、婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。
二、住院分娩医疗费用
1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写，一式两份，加盖章;医保中心领取或网上下载);
2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;医保中心领取或网上下载);
3.原始收据;
4.医疗费用明细单;
5.医院全额结账证明(医院医保办开具);
6.单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);
7.医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;
8.《北京市生育**证》或外地户口《北京市外地来京人员生育**联系单》复印件;
9.婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。
三、计划生育手术医疗费用
职工因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写，一份，加盖章;区医保中心领取或网上下载);
2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;区医保中心领取或网上下载);
3.原始收据;
4.北京市医疗保险专用处方底方;
5.检查、治疗明细单;
6.医学诊断证明书(复印件);
7.单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。
;
北京生育保险怎么报销，需要什么资料
北京生育险报销需要材料：
（一）生育津贴：
1、《北京市生育服务证》（原件和复印件）；
2、《北京市外地来京人员生育服务联系单》（原件和复印件）；
3、《北京市工作居住证》（原件和复印件）；
4、医学诊断证明书（原件和复印件）；
5、婴儿出生证明（原件和复印件）；
6、《结婚证》（原件和复印件）；
7、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）；
8、《北京市申领生育津贴人员信息变更表》（一式两份）；
9、因特殊原因，需要携带的其它相关材料。
（二）生育医疗住院费用：
1、《北京市手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
3、收费票据；
4、住院费用汇总明细清单；
5、出院诊断证明（复印件）；
6、急诊证明（急诊未持卡患者提供，需明确入院途径为急诊入院）
7、结婚证复印件；
8、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；
9、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件；
10、定点医疗机构等级证明（异地就医人员需提供此证明）。
（三）产检费用：
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
3、收费票据；
4、处方底方；
5、检查、治疗费用明细；
6、医学诊断证明书（复印件）；
7、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；
8、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件；
9、定点医疗机构等级证明（异地就医人员需提供此证明）。
（四）计划生育手术医疗费：
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
3、收费票据；
4、处方底方（急诊需提供急诊处方底方）；
5、检查、治疗费用明细；
6、医学诊断证明书（复印件）
7、急诊证明（提供以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处方、盖有急诊章的北京市专用处方）；
8、结婚证复印件；
9、定点医疗机构等级证明（异地就医人员需提供此证明）。
拓展资料：
生育险报销的流程
1、女性职工在怀孕后，或者是流产、计划生育手术前，由自己所在的单位工作人员，带着申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
2、区社会劳动保险处生育保险窗口的工作人员通过审核后，就给签发医疗证；
3、女职工在产假满30天时间内，要由自己单位的工作人员带着申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
4、区社会劳动保险处生育保险窗口工作人员经过审核之后，就可以支付生育医疗费还有生育津贴了。
律师在线法律咨询,24小时在线咨询
微信号：18365284851
微信扫描上方二维码联系我们
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。
如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至 chuangxiangniao@163.com 举报，一经查实，本站将立刻删除。
发布者：法外狂徒，转转请注明出处：https://law.chuangxiangniao.com/p/65591.html
微信扫一扫 
支付宝扫一扫 
