湖南合作医疗(湖南合作医疗在哪里交)

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湖南省农村合作医疗可以补交

农村合作医疗费可以补交。 新农合的参保是基本村民自愿的原则,断交的费用可以补上,但不需要补交,交的合作医疗只是保当年的医疗,补交前几年的没有意义,只会浪费钱,只要补缴当年的即可。 新型农村合作医疗要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则。

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

湖南合作医疗(湖南合作医疗在哪里交)

湖南省新农合2021年十一月份大病怎么报销不了,怎么回事?

可能是您的一些医疗费用并不在新农合的保障范围之内,新农合作为农村基本医疗保障制度是农村医疗保障的重要一环,但他并不是全保的,一些超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)费用等是不在保障范围的。

此外几中情况也是不在报销范围的:

第一种情况:参保人未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报。很多参保人一旦病了,直接就去大城市,甚至跨省就医,这种情况必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需开具转诊单,才可到异地就医享受新农合报销!另外,自己购买药品产生的医药费用,在农村合作医疗指定报销点可报销一部分。

第二种情况是超过报销时间的不能报销。

第三种情况:非因自身产生的费用不能报销。例如:发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的。

第四种情况:违法行为导致自身受伤的不能报。例如:自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等。

拓展资料

新农合保障内容

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

新农合保障水平

新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

从新农合保障内容和保障水平我们可以得知新农合并不是全保,报销时需要达到起付标准,购药看病也也有一定限制,一些药品也不在报销范围。如果可以的话可以补充一个商业医保,一年也就几百块钱,可以补充新农合保障的一部分空缺。

湖南农合医保咨询电话是什么

1,湖南农合医保咨询电话为0731-84900777,社保方面的问题都可以在上班时间拨打12333进行咨询,也可以向他们咨询经办中心电话。

2,农合保又叫新农合,全名叫:新型农村合作医疗。主要是由农民朋友参保的,互助共济的医疗制度,也是属于国家医保。

拓展资料

新农合和医保的关系:医保包括了三类:城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险以及新型农村合作医疗;也就是我们经常听说的职工医保、城居保、新农合三类。 深蓝君在中国社保局官网找到数据,发现现在绝大部分地区已经把 “新农合” 和 “城居保” 合并成 “城乡居民基本医疗保险”,看病也不再区分城里还是农村,更加公平。 新农合和城镇居民医保的合并,使农民朋友享受到了更好的医疗待遇,是医疗改革造福农民的有利证据。

职工医保的参保对象是各类用人单位的从业人员,新农合是农村户籍人员;从缴费标准上看,职工医保要高于新农合且不享受政府补贴;但从医保待遇上看,职工医保要高于新农合。 其次,各地的新农合大病医疗保险可以报销的病种以及待遇标准是不一样的,具体可以向当地的社保局咨询。

最后,以山东新农合大病医疗保险为例,保障对象、保障范围和支付比例如下:

(一)保障对象。居民大病保险的保障对象为已参加居民基本医疗保险的人员。新生儿按当地规定办理居民基本医疗保险参保手续,自出生之日起享受居民基本医疗保险和大病保险待遇。

(二)保障范围。居民大病保险的保障范围与居民基本医疗保险相衔接,采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险再给予补偿。居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。

(三)支付标准。居民大病保险起付标准为1万元,个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿,10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。

(四)20类重大疾病医疗保险过渡政策 对原新农合重大疾病医疗保险确定的20类重大疾病,单独给予补偿。

新农村合作医疗是哪一年开始的?请问湖南省农村医疗是哪年开始交费

2009年。

根据党的十七大和十七届三中全会精神,国务院决定,从2009年起开展新型农村社会养老保险(以下简称新农保)试点。2009年试点覆盖面为全国10%的县(市、区、镇),以后逐步扩大试点,在全国普遍实施,2020年之前基本实现对农村适龄居民的全覆盖。

扩展资料:

新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

1、个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。

2、集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。

3、政府补贴。政府对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金,其中中央财政对中西部地区按中央确定的基础养老金标准给予全额补助,对东部地区给予50%的补助。

地方政府应当对参保人缴费给予补贴,补贴标准不低于每人每年30元;对选择较高档次标准缴费的,可给予适当鼓励,具体标准和办法由省(区、市)人民政府确定。对农村重度残疾人等缴费困难群体,地方政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。

合作医疗住院能报销多少

1、参合农民住院可享受湘乡市新农合政策规定内住院医疗费用报销。

2、住院费用报销:按住院医疗总费用(减去起付线和除外责任的费用)在不同层次定点医院住院按不同起付线、不同报销比例给予报销。每人每年累计报销最高限额120000元。

3、家庭病床报销:将尿毒症门诊透析治疗、恶性肿瘤的门诊放化疗、白血病和再生障碍性贫血的门诊输血治疗、器官移植后排斥反应治疗、伽玛刀门诊治疗纳入家庭病床管理,家庭病床按住院标准进行报销,限在二级或以上医院,起付线为0。

4、五保户患病首诊(急危重症除外)应选择户口所在地的乡镇新农合定点医疗机构就近就医,如病情确需转诊到二级及以上医疗机构就诊的,须经所在乡镇新农合定点医疗机构经治医师提出申请开具转诊单,分管领导签字同意,医疗机构盖章方可转诊。五保户在市乡两级定点医疗机构住院起付线为0,其住院基本医疗费用按75%予以报销。

5、农村儿童(14岁以内)患有先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等病种且具有手术指征,在省指定医疗机构实施手术治疗者,按规定单病种费用包干标准,实施救治;农村儿童(14岁以内)患有急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病,在省指定医疗机构实施临床规范化治疗者;0—6岁农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗费用的自付部分纳入住院统筹报销范围;妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)按临床路径规范化治疗。以上情况医疗费用报销办法及标准按省卫生厅、民政厅、财政厅《关于进一步提高全省农村重大疾病医疗救治保障水平的意见》(**合医发[2018]3号)文件执行。

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6、具有本地户籍、农业户口、符合国家生育政策、已参加新农合的农村孕产妇在县乡定点助产医疗保健机构住院分娩,凡服务包内的项目,个人可享受全免费。县域外住院分娩的农村孕产妇,按照原县级住院分娩基本医疗补助标准予以补助;其中县域外就医的高危孕产妇,按普通疾病予以报销。计划外生育的农村孕产妇住院分娩,在本年度内缴纳社会抚养费后按规定予以补助。

7、扩大农村重大疾病救治保障范围:血友病、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、I型糖尿病及晚期血吸虫病报销比例提高到80%。

8、医疗机构应用中医诊疗方法治疗,报销比例在原报销比例的基础上提高5%。

9、《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录(2010年版)》(**合医发〔2010〕1号)、《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009年版)(卫生部令第69号)和《国家基本药物湖南省增补品种目录版基层部分)》(湘卫药政发〔〕4号)目录外、且属全省统一招标采购中标范围或经有关部门批准同意的医院制剂的药品费用,按30%报销。

10、单项大型检查(检验)和特殊治疗项目(电子刀、X刀、细胞刀、r刀、利普刀等)费用500元(含)以下部分据实纳入报销范围,超过500元以上部分的费用按50%纳入报销范围。

11、各项医用一次性材料费用合计500元(含)以下部分据实纳入报销范围;超过500元、低于5000元(含)的部分费用,其中国产材料按50%纳入报销范围,进口材料按30%纳入报销范围;超过5000元以上的部分费用全部自付。

12、国产和进口体内植入材料(包括各类导管、导丝)合计费用3000元(含)以下部分据实纳入报销范围;合计费用超过3000元、低于30000元(含)的部分费用,其中国产材料按50%纳入报销范围,进口材料按30%纳入报销范围;合计费用超过30000元以上的部分费用全部自付(0-6岁人工耳蜗除外)。

13、各类器官或组织移植的器官或组织源,合计费用3000元(含)以下部分据实纳入报销范围;合计费用超过3000元、低于30000元(含)的部分费用,按50%纳入报销范围;合计费用超过30000元以上的部分费用全部自付。

14、意外伤害报销:凡意外伤害住院申请报销者,参合者在市内定点医疗机构住院须在入院24小时内填写意外伤害住院病人申报表,在市外2级以上医疗机构住院者,须在入院48小时内,以电话、短信、传真等方式报告市合医局。超过规定时间未及时申报者,将不予报销。凡有责任方者及因违规、违法行为所造成的意外伤害即使无责任方将不予报销,凡在申请意外伤害报销时隐瞒意外伤害事实真相的一律不予报销。意外伤害报销每例最高限额20000元。

湘医保可以买合作医疗吗?

湘医保可以买合作医疗。根据查询相关公开信息显示,湘医保是湖南省医疗保障局打造的一个全天线上便民服务平台,该平台可购买城乡居民医疗保险、农村合作医疗保险。

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