医疗保险报销(医疗保险报销有没有时间限制)

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医疗保险是怎样报销

医疗保险报销 流程如下:住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。 本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。 因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。 接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。 结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。

医疗保险报销(医疗保险报销有没有时间限制)

医疗保险怎么报销

医疗保险报销:

1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理。

2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作。

3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

住院

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

怎么报销医疗保险

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医疗保险报销需要的证件和资料:

(一)居民医保本地定点医院报销方法

1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。

超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。

2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。

3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。

(二)转诊转院报销方法

1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。

2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:

(1)转院审批表;

(2)完整的住院病历复印件(盖章);

(3)发票原件(盖章);

(4)汇总清单(盖章);

(5)医疗保险证。

(三)异地安置报销方法

1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。

2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:

(1)完整的住院病历复印件(盖章);

(2)发票原件(盖章);

(3)汇总清单(盖章);

(4)医疗保险手册;

(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。

(四)出差、探亲报销方法

1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。

2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。

(1)参保人员的单位(村、居委会)证明;

(2)出差地或探亲方的居住证明;

(3)本次住院的医疗费票据;

(4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);

(5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;

(6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);

(7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。

(五)社区门诊医疗费报销方法

参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。

医保怎么报销

医疗保险的报销流程是:

1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续;

2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料;

3、属于医保报销范围的,由医疗机构直接结算。

医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。

医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。

我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。

劳保医疗制度是根据1951年2月26日政务院公布的《中华人民共和国劳动保险条例》而建立起来的。该制度主要适用于国营企业和部分集体企业的职工。劳保医疗费用在1953年以前全部由企业负担;1953年改为根据行业性质分别按工资总额的5%~7%提取。1969年,财政部发布规定要求中央国营企业的奖励基金、福利费和医药卫生费实行合并提取办法,统一按照企业工资总额的11%提取的职工福利基金直接计入成本。

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