被车撞了内出血最晚3-7天发现，被车撞伤之后如果存在有内伤，是内脏的破裂出血，包括脑出血、肝破裂、脾破裂、肾破裂、肠破裂还有气胸等情况，通常几分钟到几十分钟之间，就会出现相应内脏损伤的情况，但是，有些病人会表现为迟发性的内脏损伤，需要进行反复的评估。
一般要是被车撞伤了腹部的话，会伴随肠管的损伤，在受伤1小时-2小时之间就会引起肠管破裂性的出血，肠内容物要是渗入腹腔的话，还会引起急性弥漫性的腹膜炎，需要立即进行手术治疗，从而清理干净的腹腔，修补肠的破裂。
如果被车撞伤以后，会伴有脾脏的损伤，在30分钟-60分钟左右就会出现脾脏的破裂出血，在临床上会有很少部分的会出现迟发性的内脏受伤，一般是在24小时-48小时之间，所以在被撞伤以后，内伤需要观察24小时-48小时，要是没有出血，也没有皮下血肿的话，才能判定没有继续出血的可能性。
发生车祸之后，要进行早期联合影像学的检查，包括B超、CT、磁共振还有血管造影，一般联合2种或者是2种以上的检查方法，漏诊的机率会明显的降低。
如果出现交通事故的时候，首先要保护现场并且还要及时拨打120将伤者送往医院进行治疗。
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