医保说涉及第三方责任的医保不报销，什么是第三方责任？
医保说涉及第三方责任是指由于第三方的责任造成被保险人伤害的事故。
具体分析如下：
1、第三方责任险由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害，保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行给付的一种保险，维护社会稳定。弥补第三者的损失，减轻被保险人的负担都具有重要的意义。三险等同意外险，医疗保险属于健康险，这是两回事；
2、基本医疗保险与工伤保险是两个不同的险种，基本医疗保险是保障职工非因工负伤或因患病的基本医疗需求一般情况下，是用于一般门诊、急诊、住院等医疗费用，而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。而按照工伤保险条例规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定，经过劳动行政部门工伤认定后，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级可享受相应的工伤待遇。
由此可见，职工在工作过程中受工伤后，应该先进行工伤认定，经过认定工伤后，医疗费的一切可由工伤保险支付，不能使用医疗保险。而医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果职工没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，就只能用医疗保险报销。
《中华人民共和国保险法》第七十四条 （一）社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据，有关单位和个人应当及时、如实提供；
（二）社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案，完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据，妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证；
（三）社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人；
（四）用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
第三方事故无法用医保
交通事故 无第三方责任人,可以用 医保 报销的。由基本 医疗保险 基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 《中华人民共和国 社会保险法 》 第三十条下列 医疗费用 不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从 工伤保险 基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三方责任能走医保吗
不可以用。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
拓展资料：
实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担—部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
三、什么是第三方责任
第三方责任这个词出现最多的是在车险里，但这里讲的和车险里的第三方责任险完全是两码事，所谓第三方责任人就是造成事故发生的人。
比如走在路上被车撞了，肇事司机就是”第三方责任人”，高空抛物砸到人，抛物的那个人就是”第三方责任人”。
四、医保为什么不报销第三方责任
很多朋友不知道医保怎么会不报销意外伤害呢?这就要给大家讲一下《社会保险法》的规定了。根据我国《社会保险法》第30条规定(如下图)_对属于第三方责任应付的医疗费用，医保不予报销。
如果第三方因逃逸、因各种原因不支付的情况或者无法确定第三方责任人的时候，由基本医疗保险基金先行支付，医保支付完以后，有权再向第三方责任人追偿。
也就是医保可以先垫付，但会保留追偿的权利。
不能用医保的第三方责任第三方医院不承认
不能用医保的第三方责任第三方医院不承认是合法的。所谓第三方责任人就是造成事故发生的人。根据我国《社会保险法》第30条规定，对属于第三方责任应付的医疗费用，医保不予报销，因此不能用医保的第三方责任第三方医院不承认是合法的。
律师在线法律咨询,24小时在线咨询
微信号：18365284851
微信扫描上方二维码联系我们
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。
如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至 chuangxiangniao@163.com 举报，一经查实，本站将立刻删除。
发布者：法外狂徒，转转请注明出处：https://law.chuangxiangniao.com/p/150129.html
微信扫一扫 
支付宝扫一扫 
