根据劳动争议调解仲裁法第二十八条、《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条的规定，申请人申请劳动争议仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。仲裁申请书应当载明下列事项：（一）劳动者的姓名、性别、出生日期、身份证件号码、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；（二）仲裁请求和所根据的事实、理由；（三）证据和证据来源，证人姓名和住所。但对于书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名、盖章或者捺印确认。
仲裁申请书可参考以下样式：
仲裁申请书
（劳动者用，仅供参考）
申请人：×××（姓名），男/女，××××年××月××日生，××族，住所：……，联系电话：……。（此项相关内容按身份证上的信息填写）
法定代理人/指定代理人：×××，……。（如果申请人是无民事行为能力或者限制民事行为能力人的，应当写明法定代理人姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，在诉讼地位后括注与原告的关系。如果申请人不是无民事行为能力或者限制民事行为能力人，此栏则不用写。）
委托代理人：×××，……。（如果委托了代理人的，应当写明委托诉讼代理人基本信息。没有委托代理人的，此栏则不用写。）
被申请人：××××（此处写明单位名称），住所：……
法定代表人：×××，联系方式：……。（写明单位办公电话，或该单位法定代表人、人事主管、法务主管等相关人员电话，以方便仲裁委员会送达）
现办公地址：××××（如果实际办公地址与注册登记信息上的不一致，则在此处写明）。
（上述用人单位名称、法定代表人姓名、住所，按单位的注册登记信息写，一字不误；注册登记信息可登录工商局、事业单位登记管理局、民政局等主管机关的网站查询。）
仲裁请求
……（根据争议的具体情况提出仲裁请求，如请求确认申请人与被申请人之间于××××年××月××日至××××年××月××日期间存在劳动关系、请求被申请人支付××××年××月××日至××××年××月××日的工资××元、请求被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金××元、请求被申请人支付工伤保险待遇××元等。仲裁请求应当明确具体，即要有明确的“定性”“定量”及责任主体。）
事实与理由
……（根据具体争议情形陈述提出仲裁请求所依据的事实与理由，即提出自己的法律主张和事实主张。例如：本人于2019年5月20日入职被申请人处工作，双方在劳动合同中约定加班费计算为5000元/月。工作期间，被申请人安排本人工作日延长工作时间加班88小时，休息日加班22天，法定节假日加班6天，但被申请人未依据《中华人民共和国劳动法》第四十四条的规定依法支付加班费。现特申请劳动争议仲裁，以维护自身合法权益。）
此致
××××劳动人事争议仲裁委员会
附件：1.《仲裁申请书》副本××份；
2.证据清单及有关证据材料××份。
（申请书副本和证据清单及证据材料数量根据被申请人的数量确定，即告一个被申请人，则要提供两份同样的材料，告两个被申请人，则要提供三份同样的材料，以此类推。
申请人：×××（手写签名）
××××年××月××日（写明提交申请书的日期）
律师在线法律咨询,24小时在线咨询
微信号：18365284851
微信扫描上方二维码联系我们
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至253000106@qq.com举报，一经查实，本站将立刻删除。
发布者：普法网编辑，转转请注明出处：https://law.chuangxiangniao.com/p/121532.html
